Меню
Версия для слабовидящих

Значение реакции Манту

Значение реакции Манту


Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением.

Возбудитель туберкулеза – туберкулезная микобактерия (МБТ), микроорганизм, занимающий промежуточное положение между  бактериями и грибами. Микобактерию туберкулеза нередко называют бациллой Коха(БК).

Бацилла Коха  достаточно  устойчива во внешней среде, длительно сохраняется в пыли. Разрушается под действием высоких температур, солнечного света, концентрированных дезинфицирующих средств. Максимальный радиус ее распространения 2 метра, что свидетельствует  о незначительной летучести туберкулезной палочки.

Основной механизм передачи туберкулеза – воздушно-капельный, который реализуется аэрозольным и пылевым путями. Возможно передача возбудителя туберкулеза контактным, пищевым (чаще через молоко), трансплацентарным путем. Попадая во внутренние органы, микроорганизм вызывает в ткани образование мелких бугорков (гранулем), склонных к«творожистому» распаду.

В клинической структуре заболеваемости туберкулеза органов дыхания у детей занимает основное место (85,3 %).

Типичные клинические признаки туберкулеза:

Симптомы интоксикации всегда сопровождаются симптомами раздражения нервной системы;

Колебания суточной температуры в пределах 1 градуса;

Высокая температура хорошо переносится больным;

Потливость;

Устойчивый кашель;

«много видим, мало слышим»;

«холодное воспаление» суставов (при развитии туберкулеза костей и суставов).

Основным методом специфической диагностики туберкулеза является туберкулинодиагностика(постановка пробы Манту). Она проводится туберкулином, который вводится внутрикожно в среднюю треть  предплечья в количестве 0,1 мл. оценка пробы проводится  через 48-72 часа:

Отрицательный результат – на месте введения уколочный след;

Сомнительная проба – гиперемия любых размеров или папула до 5 мм вдиаметре;

Положительная проба – папула более 5 мм;

Гиперергическая реакция – папула 17 мм и более.

Вираж туберкулиновой пробы– появление впервые положительной пробы Манту.

 Основной целью лечения больных туберкулезом является стойкое  заживление туберкулезных бугорков и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания. В современном комплексном лечении туберкулеза антибактериальной терапии принадлежит  решающая роль.

Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным, непрерывным и препятствовать образованию лекарственно-устойчивых форм БК.

В условиях современной химиотерапии у подавляющего большинства больных туберкулезом (95 %) прогноз благоприятный.

Профилактикатуберкулеза включают организацию мероприятий с больным и контактными в случае выявления больного, ежегодную, начиная с 12-месячного  возраста, постановку пробы Манту детям. Важный элемент профилактики – санитарное просвещение, обучение детей и внедрение в быт  правил личной гигиены, предотвращение  скученности людей. Большое значение должно уделяться  улучшению жилищно-бытовых условий, повышению неспецифического иммунитета детей путем организации рационального  питания, закаливания, здорового образа жизни, соблюдение режима. Методом специфической профилактики туберкулеза является проведение активной иммунизации вакциной БЦЖ.